我最难忘的病人-第2部分

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，我们不能面对现实，不愿认同自己的处境，怅恨就这样暗暗地生了出来。而这对农村的夫妇，却给了我许多领悟。
　　每天我都在医院——这个由特殊人群建构的空间里工作，我身边是无数跟我一样步履匆匆的人——患病的、探视的、卖报纸的、送外卖的、拾荒的……有的衣着光鲜，有的蓬头垢面。我从不敢小觑他们中的任何一员，因为我相信：即使最卑微的生命，也会闪现出最美的人性光辉！
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为你流泪
曾经以为，二十余年的从医经历使自己看尽了尘世沧桑，再不会为任何事情感动。
　　曾经以为，经历“非典”那场磨难后已是心如止水，再不会掀起任何波澜。
　　曾经以为，多愁善感的情怀早已在岁月长河中冲刷磨蚀，再不会为任何人流泪。
　　可是我错了，我还远没有修炼到铁石心肠的境界。
　　她叫林芳，###营业厅的收银员，是一个充满朝气的姑娘；他叫陈志，个体经营者，是一个清秀和善的小伙子。
　　他和她刚刚领了结婚证，很快就要举行婚礼。如果不是发生不幸的事件，现在本该是他们度蜜月的日子。
　　在一个彩霞满天的傍晚，她和他布置完新房后，准备再添点家具，刚走到街上就被人抢包。下意识地，她紧紧抓住装有买家具的钱的提包不放，劫匪当街向她胸部扎了一刀。
　　事后得知，劫匪是几个吸毒者，已被抓获。
　　送到医院急诊科时，她的心脏已经停止了跳动。经过缝合及心肺复苏抢救，她的心脏重新跳动。但她一直没有苏醒，还出现了多脏器功能衰竭，并出现脑死亡。我很清楚她永远都醒不过来了，可他坚持不放弃，还是要求医生尽力抢救。
　　他拿了一张她镶在精美相框里的十六英寸照片到病房，放在她的床头，这是他们拍结婚照时她照的单人照，照片上的女孩很美，笑得很幸福，脸上有两个甜甜的酒窝。
　　每天我们让他到她的病床边看她两次，每次三十分钟。他总是握着她的手，跪在她的床前，不断地求她醒来，不停地求她原谅他，反反复复地说他没有保护好她，对不起她。他每次都要求护士多给他一点时间陪她，每次走进重症监护病房，他总要先吻她一次，离开时，再吻她一次。上着呼吸机，身体插满了各种管子的她并不美丽，甚至可以说很狰狞，很恐怖，可他还是一次又一次地吻着他那可怜的新娘。
　　晚上，他找来一张长椅放在过道里，隔着病房的墙，贴着他的新娘睡。我要他回休息室休息，以免影响医生工作，他说：“求你了，我不能离开她。”　我鼻子有点酸，同意了他的请求。
　　抢救的第十九天，我找他谈话，再次建议他签字放弃抢救。
　　他并不富有，而她是临时工，医药费无法报销。十九天来医药费已经超过了二十万元，相当部分是他典当掉新房筹来的。病人现在已经欠费了，我们十多天前就建议他放弃，可他一直坚持要抢救，期望奇迹会产生。
　　这天，我努力让他明白了，结局是残酷的，奇迹是不会产生的，最后只能是人财两空。
　　昨天夜里，她的心脏停止跳动过两次，经抢救才恢复，如果她的心脏再次停止跳动，恢复的可能性极小。
　　他表示他早就明白了我的意思，也知道不会有奇迹发生，但他还要救她！
　　我不解地问他：“为什么？”
　　他流着泪说：“只想再多看她几眼……”他说不下去，哽咽住了。
　　过了许久，他说：“我还有一间小店，卖了，还能再交三万元。”
　　我问：“那你以后怎么办？”
　　想了许久后，他回答说：“不知道……”
　　他是想用剩下的最后一点钱，换取和爱妻相守的日子，他不再理会那生与死的残酷抉择，只珍惜和厮守最后的每一分、每一秒。
　　环顾这个苦难太多却又让人留恋的尘世，注视着这人世间生离死别的凄凉一幕，我的心再也麻木不下去了。灵魂深处剧烈搐动着，鼻子酸酸的，泪已经忍不住了，我假装吐痰，到卫生间擦掉了眼泪。
　　新娘的心脏在被刺后的第二十二天永远停止了跳动。
　　她是不幸的，但有一个人这样深深地爱她，她若在天有灵，也会感到幸福。
　　在把她推出病房时，我默默地对那可怜又幸福的新娘说：“如果有来世，你一定还要嫁给陈志！”
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患难见真情，人间有挚爱
2007年11月18日，是一个平凡的日子，然而对焦东启、李凤枝这对夫妻来说，又是一个不寻常的日子。这一天，44岁的丈夫焦东启把自己的一个肾脏移植给了41岁的妻子李凤枝，演绎了人间一个感人的真情故事。
　　事情还得从今年4月份说起，一天上午，我接诊了患者李凤枝，她身体很虚弱，贫血貌，慢性肾病面容，已检查的项目结果显示，肌酐1298mmol/L，存在胸腔积液、大量心包积液、严重的肺部感染，双肾已萎缩。患者不能平卧，只能坐着喘息。诊断很明确，慢性肾功能不全（尿毒症期），只能住院治疗。
　　慢慢地我了解到他们的一些情况，这对来自菏泽东明县的夫妻，是县城长兴粮管所的职工。2003年粮管所改制，夫妻二人都下了岗，为了生计，夫妻俩回到老家做起了小本生意，勉强维持生活。但没想到，自2006年底，李凤枝在做家务时，经常出现头晕无力、腿肿、憋喘等症状。丈夫焦东启陪同她到济宁检查，确诊为尿毒症。焦东启经多方打听及向医生咨询，知道有两个办法：一是持续做透析，但这个方法只是治标不治本，而且费用很高；另一个方法就是肾移植。他听说泰安市中心医院肾移植手术成功率较高，就来到了泰安。
　　在泌尿内科卢主任的指导下，经过一段时间的治疗，李凤枝的病情慢慢好转，心包积液消失，肺部感染控制，肌酐降至368mmol/L，恢复一定的体力，能慢慢活动了。这期间科室与泌尿外科保持联系，斟酌肾脏移植的肾源问题。李凤枝在外地打工的的弟弟和两个妹妹要求为姐姐移植肾，但经做配型检查，确定不适合移植。当焦东启得知亲属之间也可以移植肾脏时，想把自己的肾移植给她。可李凤枝坚决反对，说：“你是家里的顶梁柱，万一有个意外，这个家可怎么办？”
　　焦东启是一个乐观、朴实、憨厚的人，他的话不多，住院期间，总是微笑着无微不至地照顾着妻子。在妻子病情最重的一个月时间里，他每天给妻子喂饭、洗脚、倒便盆，没有一丝怨言。由于李凤枝不能平卧，夜间难以入睡，他总是在床边陪她说话、解闷。经过丈夫耐心的劝说，妻子最终同意接受丈夫的肾。
　　也许是真情感动了上苍，11月份，经检查，夫妻俩适合做活体肾移植术，他们住进泌尿外科准备做肾移植。一天，夫妻俩来找我，原来焦东启刚做了一些检查项目，查出了肝血管瘤等，怕影响手术。焦东启说：“我真希望她能够尽快好起来，少受点罪，生命是最重要的，如能用我的一个肾换回我妻子一条命，我心甘情愿。”看到他坚决的表情，我不禁深受感动。
　　2007年11月18日上午9时，在科主任赵永伟主任的主持下，泌尿外科行腹腔镜下活体取肾及肾移植术。一个小时后，焦东启的左肾在腹腔镜下成功取出。经过三个小时的手术，焦东启的肾脏成功地移植到了妻子的身上。
　　患难见真情，人间有挚爱。夫妻俩的故事感动着身边的每一个人。现在，患难与共的夫妻俩正等待着健康的重新到来，让我们一起祝福他们。
　　◆熊维建重庆市中医院，肾内科，副主任医师
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美丽爱情
每天和病人打交道，见过不少悲欢离合，多数都随着时间的流失而淡忘，唯有一两件事，深留在我的脑海里，久久不能忘却。
　　这几年，我都在血液透析室里工作。两年前的一天，我们血透室来了一对年轻人，约二十四五岁，身穿T恤衫牛仔裤，衣着简单大方，他们面色从容地走进血透室。我一看那男孩子的脸色就知道他是属于我们这科的病人，果然，他是一个慢性肾衰尿毒症期的患者，经保守治疗后效果不理想，需进行血液透析。我们给他制定了详细的透析计划。他和她商量了一会，同意采用每周三次的透析频率来治疗。经过透析，小伙子病情好转了许多，双下肢的水肿明显减轻，恶心欲吐、胃口差等尿毒症症状消失，血压也逐渐降至正常。
　　在血透室工作，每天都会见到因为病痛、经济困难或家庭矛盾而愁眉苦脸的病人。而这对年轻人每次相伴而来，总是面带微笑，大家对此都心存好感。
　　随着来透析的次数增多，大家对他们的好奇也与日俱增：几乎每次两人都相伴而来；在透析四小时的时间里，男孩平躺在床上，女孩坐在床边，两人多在喃喃低语；每到吃饭时间，必是那女孩亲手喂他……是热恋中的男女，还是新婚夫妇？我们心存疑虑。直到有一天，小伙子向我们请几天的假，准备回老家结婚，我们才知道他们的感人故事。
　　女孩是浙江人，半年前陪母亲到山西同济医院治疗尿毒症，邂逅了到该院治疗慢性肾炎的重庆江北区某小学老师，也就是这位小伙子。小伙子住在女孩母亲对面病房，两人时常在一起交流治病经验，因此逐渐熟悉。每次看到瘦小的女孩背着母亲去做透析，善良的小伙子就会主动上前搀扶。他不经意间表现出来的热心、善良，深深打动了这个浙江姑娘的心。而他也对这个温柔、有孝心的女孩很有好感。
　　女孩母亲出院时，他们互相留下了电话号码，从此开始了联系。通电话从最初的一二十分钟延长到两个多小时还舍不得放下。9月教师节，小伙子邀请女孩到重庆去玩。十天的相处，使两人更为了解，也更加难分难舍。谁知到了11月，在一次感冒中，小伙子的病情开始恶化。到医院一检查：尿毒症。女孩获知他的病情后，请了两个月的假，到重庆亲自照顾他。看到他整日郁郁寡欢，这个笃信爱情而心地善良的女孩提出结婚。小伙子惊呆了，拒绝了，女孩的家人也激烈地反对。然而在她的坚持下，他们最终决定不向命运妥协，决心结婚。她回杭州辞掉了月收入近五千元的医药销售工作，并悄悄拿了户口簿，到重庆一周后，她瞒着家人，和小伙子领了结婚证。
　　婚后两人如胶似漆，但是透析费用再加上医药费所产生的巨大开支，几乎花光了两人的积蓄。女孩为照顾他，也没再找工作。小伙子开始减少透析次数和药物的使用，病情逐渐加重，还出现营养不良、反复感染、贫血加重等症。最后在单位和社会的捐助下，他的治疗才得以继续进行下去。
　　在健康的人群中，相伴终生、白头到老的人比较多见。但清楚地知道一方有重大疾病却还坚持与其共度一生，这种勇气和真情就不是常人所能具备的了。
　　作为一个医生，我明白生活中仅有勇气和真情是不够的，小伙子的治疗需要大量的费用，单凭基本的医疗保险也难以为继。有很多病人就是因为难以支付高昂的医疗费用而放弃了治疗，让我们医生既痛心又无奈，假如能把社会捐助的资金集中统一管理起来，专病专用，配合基本医疗保险，就能让病人得到较好的治疗，减少许多悲剧的发生。
　　期待这美丽的爱情能够感动上苍，让世间少却一桩悲剧，多留一段感人肺腑的故事。
　　

Fabry病患者小卡（1）
当我告诉小卡他确诊为Fabry病的时候，他只是很平静地说了声“哦”。
　　Fabry病是一种罕见的遗传病，罹患此病的患者常常痛苦不堪。小卡告诉我，他十多岁时，常常被全身剧烈的烧灼样疼痛所困扰。那时，他经常是放学后一进家门，就一头倒在床上，疼得满床打滚，一两个小时后才能缓解。同时，再热的天他也不出汗，一到夏天只有趴在水泥地板上才好受些。
　　他的平静让我吃惊，因为Fabry病在国内至今无药可治，难道他不感到难过痛苦吗？一个月后他来随访，我问小卡为什么在确诊后如此镇定，他说，能够在误诊十年后得到确诊，对他来说有一种如释重负的感觉。
　　从前为了寻找病因，小卡几乎跑遍了全国各地，有的医生说是风湿，可各项检查指标都正常；有的医生说是“生长痛”，过了发育期就会好的，可这种疼痛至今仍然缠绕着他；还有的医生干脆说他的病一般只有老年人才会得，对于他来说根本没办法治，建议不做治疗任其发展。随着病情发展，他开始出现蛋白尿，医生按一般肾病治疗，可他的症状却越来越重，没有办法控制。
　　我对小卡说，你是幸运的，许多Fabry病人过了二十多年才得以确诊，有的病人因为家人的不理解而抑郁，有的病人因为忍受不了疼痛的煎熬而自杀。有个病人小时候上体育课，老师要求全班同学长跑，他只跑了几十米，脚就痛得不得不蹲在地上，体育老师硬是把他从地上拖起来，要他继续跑，他倔强地站着就是不跑，老师狠狠地踹他的脚，他永远都忘不了那一刻全操场的老师和同学看着他的那种眼神。
　　“哦。”小卡淡淡地说——我本以为他会长吁短叹。
　　又过了一个月，小卡告诉我，他联合了几个病人，一起建立了名为“中国Fabry援助中心”的网站。以后只要输入“Fabry”就能找到他建的网站，疑似有病的人可以联系他，从而得到相关的咨询和检测。
　　一年后，通过小卡建的网站，我们建立起全国最大的Fabry病人家系库，许多病人在得到诊断和相应对症处理后紧紧地握住我的手说：谢谢你，吕医生！我们少走了多少弯路，少花了多少冤枉钱啊！
　　其实，该谢的是你才对，我对小卡说。
　　“哦，”小卡平静依旧，不过这次他又加了一句，“我听说用于Fabry治疗的酶替代药物在美国上市了，国内什么时候能用上？”
　　“恐怕很难，”我对小卡说，“国外的药Fabrazyme服用一年要20万美元，而且要终身服用，国外普通家庭自己也买不起，但国外有