古代的中医-第7部分
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【徒弟罗天益】
公元1243年，李东垣离开了山东，告别了范尊师和元好问，回到自己的家乡真定。
这个时候，他已经六十二岁了。
家乡的土地早已荒芜了。
熟识的人剩下的也不多了。
一片凄凉景象。
刚回到家乡的李东垣比较疲惫，文献记载他“但依蒲团，唤童烫酒，看万里水绡染就”。
实际上，我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活，是他的梦想，因为他没有时间了。
从他回到家乡到他去世这八年中，他做了大量的事情：
一、他治疗了大量的患者，从有时间记载的医案中的编年来看，《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期；
二、他整理了自己的理论和经验，将已经写过的《内外伤辨惑论》重新整理，成书，其他如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》等书的大部分内容也都整理了出来；
三、传授学问，他开始着手物色自己的传人，将学问传下去。
其中传授学问是一个最难以完成的工作，因为好的弟子是可遇而不可求的，王好古在跟随李东垣学习的时候，李东垣的很多思想还没有完全形成。因此，在此时寻找到一个合适的传人是非常重要的。
但是，去哪里去找呢？
李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。
巧得很，仿佛是上天已经安排好了似的，周德父说：我知道这么个人，就是廉台的罗天益啊，他这个人性情敦厚，为人简朴，曾经痛恨自己所学的水平不够，有志于继续学习，“君欲传道，斯人其可也”。
李东垣很高兴，就让周德父安排罗天益来见见面。
罗天益是个穷苦人家的青年，人品非常的好，为了见面，写了封信，信中表达了自己对李东垣的景仰和想拜师的心情。
这封信现在还可以看到，在罗天益后来写的书《卫生宝鉴》的序中，全文收录了，只有几个字脱落了，大家有兴趣的可以拿来一看。
但是，没有料到的是，见面时，李东垣看到信后没有说什么，只是问了罗天益一个问题。
这个问题是：“你是想来学挣钱的医生呢？还是想学个传播医道的医生呢？”（汝来学觅钱医乎？学传道医乎？）
这个问题问得很有趣，不知道如果各位的导师如此问您会怎么回答，因为不大好回答，您说挣钱的那个估计是没戏了，您说想学传道的，则很容易被认为是说大话。
罗天益同学虽然憨厚，但脑子还是蛮快的，立刻回答：“亦传道耳”。
真是高啊，罗天益老婆孩子都有了，拖家带口的，如果说不赚钱仅仅是为了传道，谁信啊，所以说了个“亦传道”，说明养家糊口还是要的，但对您的学问的传播，少不了您的。
真是个聪明的学生！李东垣听了很满意，当即决定，收下了这个学生。
入学的条件还很优惠，食宿全部由老师李东垣负责。
有这种好事？当然有，因为李东垣看中了罗天益的人品，知道他的家里很贫穷，为了让他能够放心地学习，就提供了助学金。
不但有助学金，还有奖学金。
在罗天益跟随李东垣学习了三年的时候，李东垣看到，这的确是个不可多得的人才，为了奖励罗天益能够如此坚定地坚持学习，李东垣拿出了“白金二十两”，放在桌子上，然后把罗天益叫来，对他说：“我知道你家里的生活比较困难，怕你动摇了学习医学的信心，半途而废，现在这些钱给你，拿回家去养活老婆孩子吧！”
罗天益吓了一跳，哪有这样的老师啊，自己不交学费也就罢了，还白吃白住，然后还要给钱？
于是罗天益连忙极力推辞。
李东垣斩钉截铁地说了句非常有名的话，大意是：“比这点儿钱更贵重的学问我都给你了，还在乎这点小钱吗？你就不要推辞了！”（吾大者不惜，何吝乎细？汝勿复辞！）
这是历史上比较有名的老师和学生的佳话。
不同寻常的老师，遇到了不同寻常的学生。
在李东垣的资助下，罗天益认真刻苦地跟随老师学习了八年，直到李东垣去世，尽得其传。
【诊病之妙】
有了罗天益做徒弟，李东垣治病的医案有人记录了，这样，我们就看到了更多的李东垣是如何诊病的资料。
举几个例子吧：
有个患者叫王善甫的，得了比较麻烦的病，小便不利，憋得眼睛都突出了，腹胀得像鼓一样，膝盖以上的皮肤变得十分坚硬，皮肤胀得像是要裂开，喝水和吃饭都无法进行了。前面的医生用了各种利小便的药，都没见效果。
于是请来了李东垣，李东垣一看，好家伙，这是个危急重症啊。
李东垣当时虽然已经是个名医了，但人家看病还是十分谨慎的，没把握的患者决不轻易处置，他说：“这个患者的病已经很危急了，如果不仔细考虑好是无法处理的，让我回去好好思考一下吧（疾急矣，而非精思不能处，我归而思之）。”
然后回到家里认真地分析，但总是没搞清楚，为什么用淡渗利湿的药不起作用呢？
结果晚上也思考，都躺下睡了（估计没睡着，还想呢），半夜的时候，忽然又拿着衣服就起来了，大声说：“我想明白了！”（忽揽衣而起，曰：吾得之矣。）
估计罗天益一定是被吓傻了，以为闹鬼呢，定睛一看，原来是自己的师父。
罗天益同学糊里糊涂地被惊醒，然后还要赶快拿笔记录老师的思考成果。
李东垣衣服还没穿好呢，就开始论述：“《黄帝内经》说过：膀胱是负责津液的器官，只有在气化功能正常的时候，水液才能出来啊。可现在这些医生用了淡渗利湿的药，却没有效果，这是气化不正常的缘故啊。启玄子（就是唐朝的一个叫做王冰的高人）说过：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。这些淡渗之药都是阳药，只有一个孤独的阳气在那里，这阴气从何而来啊！”（中国古代哲学认为阴和阳是一对儿总在一起的东西，离开谁都不行，它们互根互生，又互相制约）
不知道罗天益迷蒙中是否听懂了，反正内容是都记下来了。
第二天开方，用了很多药性属阴的药物（以群阴之剂投之），患者很快就好了，尿也出来了，腹胀也消了。
没有再服第二付药就痊愈了（不再服而愈）。
看来高手就是高手啊，一击而中。
再讲个治疗元好问的医案。
李东垣回到家乡后，元好问也来到过真定串门。
当然，他不是特别来看李东垣的，他是当时的大名人，朋友多，所以到了真定东家西家到处走。
他先去的就是前面这位患者王善甫家了，这位王先生是京城管酒的官，当然家里也有点儿酒，元好问估计就奔这酒去的，就多喝了点儿。
结果没两天元好问就发现自己脑袋后面，头颈部位生了个小疮，开始还没在意，两天后开始觉得疼。但也没在意。
第二天还见到李东垣了（见国医李公明之），两人光顾着见面高兴了，结果自己还忘了问自己的疮这个事儿了，这一天见到了好几次，都忘了问了。
再过两天，坏了，开始觉得脖子发硬，发麻，“势外散，热毒煟ⅰ薄�
这个时候旁边开始有人吓唬他了：您没听说，本地有个刘大人就是脑袋长疽刚死的！
在古代，后背或者脑后长的疔疽是真的能导致人死亡的，比如著名的项羽的亚父范增就是患背疽死的。
元好问吓坏了。
第三天，这个疮疽疼得已经无法睡觉了。
也不知道这位元好问怎么了，居然没有找李东垣，而是去了另一个外科大夫那里。这点让我百思不得其解，估计是一开始没和人家讲现在不好意思找人家了？或者是觉得李东垣擅长治疗内伤病，外科治得怎么样不清楚？反正当时人家怎么想的我们搞不大清楚了。
这位外科大夫先给开了点药，然后看患者是这么大的名人，自己看不放心，就把一个师兄也找来一起看。
看的结果是说：现在没法儿弄，要等到十八天后脓出来后再处置吧，三个月后才能好（不知道这位跟谁学的，这么个治法儿没法儿不死人）。
元好问很狼狈，越想越害怕，心里琢磨：这么个疼法儿，十八天后我都该挂了！
于是这才赶紧找来了李东垣。
李东垣一看，一点没当回事儿，“谈笑如平常”。
元好问都急了，兄弟我都快挂了，您还不当回事儿？
其实我们李东垣很会使用心理疗法，如果此时他显示得很严重的样子，估计元好问会吓得晚上喝药自杀的心都有了。
李东垣说：“这个疮疽当然有点严重，但是有我在这里，您就把心放肚子里去吧！”（子当恃我，无忧恐尔）
然后回家了，留下忐忑不安的元好问。
下午，李东垣带着装备来了，他拿出了枣核那么大的艾柱（艾蒿绒做成的柱状物，中医用来点燃做艾灸）。
元好问差点吓晕过去：“您这是要干吗？！”
李东垣告诉元好问：“要先用火攻之策，然后再用药。”
元好问：“天啊！”
于是李东垣就开始用艾灸灸，灸了一百来壮，具体灸的位置看记载应该是创面，但这种治疗方法现在已经不大用了（您别回头长了疮用艾灸治，你我都不是李东垣，没那个把握啊）。
然后才开药。在开药之前先给元好问讲了一大堆的道理，还把《黄帝内经》背诵了好一大段，什么“必当伏其所主，而先其所因，以其始则同，其终则异”等等的，估计几百字吧，我就不给您打出来了。
李东垣明白，对元好问这种特有学问的人，就要在道理上给他讲清楚，否则这种人特多疑，觉得自己也会分析，回头想歪了，治疗一半不定又跑哪个庸医那里去了呢。
结果背诵的这些大家都听不大懂的东西很起作用，元好问觉得这里面学问很大（他一定是这么觉得的，因为他把这些内容都记录下来了，还签上了自己的大名，收录在《东垣试效方》中），于是开始安心治疗。
李东垣开的方子是：黄连、黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。
并告诉元好问，服药后会精力大旺，胃口增加，筋骨健壮。
元好问也不管那么多了，一口把药喝了。
结果喝完后感觉很困，倒在床上就开始大睡（药后投床大鼾）。
第二天，太阳很高了才起来，手一摸，咦？疮消了七八分（以手扪疮肿减七八）。
元好问真是个多疑的人，疮变小了，他又怀疑是不是要从前面出来啊（予疑疮透喉）？于是赶快把李东垣给喊来了。
李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了，没办法，谁让是朋友呢。就跑来了。
来了一看，说：“您这马上就要好了，从今天开始记着天数（屈指记日），不出五七天，该结痂了，就可以出门了”（不五七日，作痂子，可出门矣）。
又过了三天，元好问睡觉中忽然有“霄寐之变”，这位多疑的人又觉得这是死亡的征兆吧。于是很痛苦，却又找不到人说（予惧其为死候，甚忧之，而无可告语之者）。
救星终于来了，李东垣正好来看望他，一进门，就逗元好问：“您服药后有三个见效的事情，为什么不主动告诉我呢？”（子服药后有三验，而不以相告，何也？）
元好问装傻：“啊？”
李东垣：“您这几天，是不是饭量特好啊？”（子二三日来，健啖否乎？）
李东垣：“您的脚和膝盖，以前没劲，现在是不是走路特有劲了？”（子脚膝旧弱，今行步有力否乎？）
元好问：“是啊！”
李东垣：“您昨天晚上睡觉，有霄寐之变，为什么不主动交代呢？”（子昨宵梦有霄寐之变，何不自言？）
元好问坏笑一下，心想：我就是不告诉你！（予为之一笑，终不以此变告之也）
再过了几天，就全好了，从开始治疗到平复如常，只用了十四天的时间。
实际上，李东垣在治疗疮疽的同时，也捎带把元好问的身体给调理了一下。
元好问佩服极了，亲自记录了治疗过程，最后加了一段话，大意是：别的医生也可能有能够治疗好的，但是能像李东垣这样，除了治疗好之外，还能把治疗的道理讲得一清二楚的（历数体中不言之秘），我平生只看到李东垣一个人能够做到啊。
他惦记的还是那个高深的理论呢！
真是做学问的人啊！
不知道这些医案大家是否愿意听，如果喜欢，我就再讲讲，反正医案很多，随便再讲一个吧：
有个叫李和叔的人，一直以来很不开心。
不开心是因为在子嗣的事情上出了问题，总是得不到解决，闷在心里。
有一天实在忍不住了，就找到了李东垣，说：“我向您反映个问题，我中年以后啊，得了个儿子，可是长到一岁以后呢，出了问题了。”
李东垣很好奇：“什么问题呢？”
李和叔说：“他的身上长出了‘红系瘤’，结果治疗后没有效果，死了。”（身生红系瘤不救）
现在看来，这是肿瘤一类的问题啊。
李东垣：“有这等事儿？”
李和叔：“是啊，还没完呢，后来我又有了三四个孩子，都是等长到一二岁的时候，长出了同样的红系瘤死了！请您帮着想想办法吧！”
李东垣听了也感觉有些挠头，甭说李东垣了，这事儿拿现在来也够北京各大医院专家研究一阵的（估计也未必能研究出个结果）。
最后，李东垣本着负责任的精神，对李和叔说：“这样吧，我回去试着想一下，看看能不能拿出个思路来。”
回家以后，李东垣照例仔细地
