疾控地带-第103部分
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南之乔收回手，看了一眼会议室大屏幕上的字，笑着说：“朱主任，先开始疫情报告会吧。”
朱主任也顺势进入正题，引着南之乔和叶蓁蓁两人入座。
会议室大屏幕正前方的会议桌，正中间的两个位置被空了出来，朱主任把两人引入座位，同时开始介绍，“这是中国CDC派来指导这次爆发疫情处理的专家，南之乔南主任。”接着又看向叶蓁蓁。
南之乔介绍说：“叶蓁蓁，是跟我同一实验组的老师，对实验室检测方面比较熟悉。”
“哦，这位女士是中国CDC的专家，叶蓁蓁老师。”
叶蓁蓁第一次被系统内的人称为专家，心里不禁一阵不自在。
介绍完毕，南之乔给朱主任递了一个眼色，朱主任明白，立刻开始报告会。
作报告的是另一个年轻男子，自我介绍说是现场科室的负责人，事先准备好的资料，以PPT的形式投映在会议室的大屏幕上。
负责人开始介绍这次疫情的经过：“三天前，G省B市百顺县疾控中心接到群众电话，在百顺县辖区内的百子村发现可疑流行病爆发，一家四口死亡，分别是六十一岁男性一名，五十九岁女性一名，十岁和六岁女童各一名，死者是祖孙关系，爷爷奶奶加上两名留守儿童，孩子的父母外出打工，常年不在家，县疾控的工作人员已经通知孩子的父母，他们正在赶回来的路上，这是百顺县疾控中心在现场拍到的照片。”
大屏幕上闪过一张张照片，一间简陋的农村砖瓦房内，靠窗的木床上横卧着两具小小的尸体，都扎着两个羊角辫，是两个小女孩，女孩脸上满是血污，床头还有一大片暗红色的血迹，血迹里惨杂着未消化完的食物，是血性呕吐物。
下一张照片，泥土地的庭院里，两个老人卧在地上，老头子在下，老婆婆卧在一旁，像是要搀扶起老头子的样子。
再一张照片，又具体到尸体的细节，两位老人的尸体腹部高高隆起，胀气很明显，尸体周围有些零散的血性呕吐物。
照片一张张放映，从尸体的大体位置，到尸体的局部细节，还有农房周围的环境，照片很清楚。
叶蓁蓁一边看着照片，一边在心里嘀咕：“G省在全国也是数一数二的经济大省，可看图片上的农房，很简陋，疫情发生的村庄，经济条件看起来不好。”
再看农房里四具尸体的样子，明显是生前没有经过治疗，发病突然，症状又很严重，叶蓁蓁忍不住开口问：“这次疫病发病这么急，死者的邻居没有在他们死前发现什么征兆吗？”
叶蓁蓁问得突然，在本来寂静的会议室内非常明显，所有人的目光都望了过来。
这时，叶蓁蓁才发现自己问得突然，微微有些窘迫，南之乔仿佛觉察到蓁蓁的尴尬，很自然地又追加了一个问题，“死者从发病到死亡的时间能确定吗？”
主讲人清了清嗓子，一起回复说：“死者的邻居在发现死者的两天前还去过死者家里，也就是十一月一号去死者家里的时候，没有发现祖孙四人有什么异常，后来两天发现死者的大门一直未开，就在十一月三号中午的时候前去敲门，无人应答，感觉事情不对，就破门而入，发现祖孙四人死在家中，接着就报了警，警察查看之后感觉是传染病，就上报了县疾控中心。”
叶蓁蓁在心里疑惑，是什么样的疾病能让人在短短两天内迅速死亡，连去城里就医的时间都没有……
南之乔突然指着会议室的大屏幕，“等一等，换成刚才的那张照片。”
主讲人滑动手中的鼠标，大屏幕上的照片恢复成刚才的一张，是六十多岁男性死者手部的特写照片。
照片中的男子脸朝下趴在地上，双手前伸过头顶，放大照片中，双手肿胀，中指第二指节处，一个明显的黑痂坏死区。
“皮肤炭疽！”看到老头手指上的黑痂坏死区，叶蓁蓁在南之乔身旁忍不住小声嘀咕道。
老头儿手指上溃烂形成的黑痂，很像皮肤炭疽中的“炭疽痈”，这一点南之乔肯定也能看出来。
南之乔没有回应叶蓁蓁，而是问主讲人，“从死者身上采集的标本检测结果怎么样？”
屏幕上又换到实验室检测的图片，一张显微镜照片，紫色的链状杆菌很明显，“当地市疾控中心从死者的标本中分离出革兰氏染色阳性杆菌，同时送到省疾控中心实验室的标本经PCR检测出炭疽芽孢杆菌的特异性核酸片段，今天，实验室的工作人员正在用质粒电泳等菌株分型方法确定传染源和传播途径。”
叶蓁蓁心里又开始嘀咕，既然已经确定了病原体是炭疽芽孢杆菌，这次疫情就是炭疽疫情了，按照炭疽疫情的处理方法来处理不就行了？怎么还要请中国CDC的专家来协助处理？炭疽疫情的处理有一个近乎标准化操作规程的指导手册，控制传染源、救治伤病员、人群处置、消除污染，这几个环节处理起来，只需要G省疾控指导，当地市疾控中心和县区疾控中心具体操作就行。
叶蓁蓁心里正纳闷着，南之乔很有经验地问：“这次炭疽疫情存在不容易解决的问题是什么？”
主讲人没料到南之乔会直接问出关键问题，眼睛不禁朝大领导——朱主任所在的位置望过去。
朱主任接着解释说：“这次炭疽疫情的处理工作正在有序进行，但是，今天我们省疾控的实验室人员通过菌株分型，发现在百子村死者身上分离出的炭疽芽孢杆菌跟之前在G省B市流行的炭疽菌株同源性很低，我们高度怀疑这次炭疽疫情不是B市自然疫源地的菌株引起的。”
叶蓁蓁听得有些糊涂，不是当地的流行菌株引起的？那就是外来的，是动物传进来的？还是外来人员带进来的？不论传染源和传播途径是什么，这些都是现场流行病调查要解决的事情。
第6章 初次合作（）
朱主任的话音刚落，南之乔就接话说：“我会去疫情现场查看，应该会有发现。”
叶蓁蓁心里有些微微的小兴奋，这还是第一次正式跟南大神去处理疫情的现场，可以看到他在现场工作的样子，还能学习……
正当叶蓁蓁小开心的时候，南之乔突然扭过头，对身旁的叶蓁蓁来了一句，“你留在G省疾控中心的实验室，帮忙做这次炭疽疫情毒株的序列及同源性分析，有什么新发现，电话联系我。”
“什么？我留在实验室？”叶蓁蓁瞪着眼，半张着嘴，一脸不可置信南之乔会这样安排。
如果留在G省疾控中心实验室，那就不能去现场了，感觉跟没出差一样啊，也不知道南之乔怎么想的？但众目睽睽之下，又不能当面反驳，叶蓁蓁忍住不说话，但也没点头答应，只是用不同意的眼神，使劲瞪着南之乔。
南之乔也不解释，只是跟朱主任商量着接下来的行动。
突然，会议室的电话响起，主讲人接起电话，表情越变越凝重，挂断电话后，沉声说：“B市疾控中心上报疫情，在B市城区，又发现炭疽疫情。”
“详细说一下。”朱主任命令道。
“B市疾控中心在今天下午接到当地人民医院传染科报告，有七名以食物中毒住院的患者，经检测发现体内存在炭疽芽孢杆菌，目前住院人数还在不断增加。”
“新住院病人的标本呢？”
“正在送往我们省疾控的路上，估计，凌晨五点能到，B市疾控中心送标本的同时，请求省疾控中心给与调查协助。”
会议桌一端的朱主任略一思虑，开始布置任务，“好，疫情应急处理小组现在出发，去B市，我们省疾控实验室检测人员以最快的速度做出结果，及时把结果反馈给现场。”
朱主任环视一周，身边坐的都是这次应急小组的成员，每个人纷纷点头，“行，没问题。”
南之乔也微微颔首，表示同意。
——
在G省疾控中心开完会，已经是晚上十点多，应急小组的成员纷纷收拾行礼，准备赶赴B市。
G省疾控中心大院内，夜间十一点，一辆中巴车停在蒙蒙细雨中，叶蓁蓁冒雨站在车旁，拦在南之乔和中巴车之间，“南学长，你真要一个人去B市？”
“不是我一个人，”南之乔抬头看了看中巴车上的人，“G省疾控的同行会跟我在一起，这次的应急小组，人不少。”
叶蓁蓁有些着急，“你真要把我一个人留在省疾控？我想跟你一起去B市。”
南之乔心想，这个叶蓁蓁一定是心急学习现场应急处置方面的知识，但是，现场工作更加危险，把蓁蓁安排在实验室，也有南之乔一点想保护叶蓁蓁的私心，但嘴上还是解释说：“实验室的检测结果对现场工作有指导作用，你先留在这边，协助实验室工作，同时了解一下他们G省疾控跟我们实验室有什么相同和不同的地方，分析好这次疫情炭疽菌株的序列结果，及时给我打电话，我先去B市看看，如果有需要，我再让你过去。”
叶蓁蓁犹豫了半天，挤出一句话，“南学长，你一个人去，我担心你的安全……”
话音虽小，但情真意切，南之乔愣了一瞬，眼角眉梢绽出笑意，轻轻拍了拍叶蓁蓁的肩膀，安慰说：“没事，这种情况我已经处理过很多次，有自我保护意识，又有安全防护措施，没问题的。”
面对南之乔略带承诺般的解释，叶蓁蓁的心渐渐放了下来，身体也向旁边挪了挪，让出一段距离，让南之乔上车。
中巴车上，南之乔看着在细雨中挥手告别的叶蓁蓁，也禁不住做了个“赶快回去休息”的手势，直到车子转弯离开中心大院，看不见对方的身影，坐在南之乔身旁的一个中年男子，笑着问：“南主任，这次出差是夫妻档啊？”
南之乔微微一笑，“目前还不是，不过，很快就是了。”
——
凌晨五点，B市疾控中心的标本顺利送到G省CDC实验室内，叶蓁蓁跟着省疾控的实验室工作人员进入实验室，参与标本的检测工作。
G省疾控实验室的检测仪器很先进，有几种仪器比南之乔实验组的还要好，是最近刚出来的先进的大通量检测仪，一次性检测样本量是目前是市面上最多的，面对一排排崭新昂贵的检测仪器，叶蓁蓁心里感慨，果然是国内的经济大省，配置高，有钱啊。
G省疾控实验室工作人员负责这次实验的是一个三十来岁，名叫周亚楠的男子，男子瘦瘦高高，带着黑框眼镜，很斯文的样子，面对中国CDC专家叶蓁蓁略带惊讶的眼神，说：“我们G省疾控有国家下发的检测任务，平时日常工作的检测量比较大，所以买来的仪器都是最大通量的。”
“哦，通量是比国家CDC实验室的大，我们平时也没有多少样品，主要就是应急检测和做科研，一般通量就能满足要求。你们G省疾控平时接到这类应急标本，都是怎么处理的？”叶蓁蓁开始谦虚好学地问。
“先用PCR快速确定病原体，同时按病原体的种类进行分离培养，今天这次的标本高度疑似炭疽杆菌，所以先用PCR检测炭疽杆菌的特异基因，同时将标本划线接种琼脂平板，分离炭疽菌落。”周亚楠拿着送来的标本，放到生物安全柜里，一边进行实验前的消毒工作，一边回答叶蓁蓁。
“嗯，跟国家CDC的做法一样。”叶蓁蓁一说起实验，感觉突然拉近了大家之间的感觉，正在进行的工作是之前都做过的。
“我们G省CDC也是在国家CDC培训过的，操作过程当然一样，当年我就是在南主任的实验组做的培训，那时候没见到叶老师您啊？”
“我是今年刚到的实验组。”
“哦，原来如此，难怪之前没见过。”
两人聊着天，样品已经放进PCR仪，再需要两个小时的时间就能出结果，接下来便是划平板分离菌落，叶蓁蓁没有插手，只是看着省疾控的王亚楠一个人操作，划线接种完之后，放进培养箱，还要等十二个小时才能长出肉眼可见的菌落。
第7章 新发病例（）
忙活了一早上，走出实验室已经是早晨七点多，刚好是早饭时间。
叶蓁蓁刚到G省疾控，很多地方不熟悉，王亚楠很热心地带着叶蓁蓁去了中心食堂，一起吃过早饭，王亚楠叹道：“我们平时最怕遇到紧急疫情，每次遇到都要加班，这次还好，样品是早晨五点送到的，以前经常是凌晨一两点，忙活完，一整晚都不用睡觉了，你们国家CDC也经常这样吧？”
叶蓁蓁想起之前儿童福利中心爆发的出血热疫情，当时就是整晚没睡地做实验，现在再听王亚楠的诉苦，感同身受地笑了笑，“嗯，一样啊。”
想起这次来G省的任务，叶蓁蓁主动要求说：“从百子村死者标本分离出来的炭疽杆菌，你们做了序列分析吧？”
“嗯，昨天刚做了初步序列分析，叶老师，你想看结果？”
“是的，昨晚在报告会上，主讲人说过，这次分离出来的炭疽菌株跟B市之前流行的菌株，同源性很低，那跟这次菌株同源性最高的菌株是在哪个流行区分离出来的？”
王亚楠摇摇头，“昨天跟国内几个流行株做了初步比对分析，没有跟这次分离到的菌株同源性超过百分之九十的。”
“什么？同源性这么低！按照现在的数据，它都可以单列一个菌种了。”
“是啊，这就是这次疫情奇怪的地方，要不，我们G省疾控也不会向国家CDC求助了，刚才就算叶老师不提这件事，我也要带你去看昨天做出来的序列分析图呢。”
“好，现在就去。”
叶蓁蓁匆忙扒完碗里的饭，催促着王亚楠去实验室，每次遇到这种奇怪的实验现象，叶蓁蓁和南之乔的反应一样，激动又兴奋。
王亚楠带着叶蓁蓁去了实验楼的计算机房，所有需要进行序列分析，建立进化树，基因测序的后续工作都在计算机房完成。
G省疾控计算机房规模颇大，六七十平米的房间里放着八台电脑，西面还放着一排文件柜，柜子前是一排办公桌，很空旷的感
