特种神医-第71部分
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
在给杨柳治病的那天从李亚东他们嘴里他就了解到，医的划分一共有四个等级，分别为匠医、玄医、国医和神医！
匠医代表着，能简单的开药治病，并且懂得药方的医生！
药和药方，杜仲在正式拜入秦老门下之前，就已经完全了解了！
可以说，杜仲的医术早已达到了匠医的水平，唯一欠缺的就是切脉这一点，连切脉都不会，就算去做匠医生考核，也会被直接淘汰下来。
级别认证对杜仲没有丝毫意义，但匠医的认证却可以让他有国家承认的资格行医了，他现在行医还属于非法行医。
所以匠医考核他志在必得！
“在医四大等级里，每一个级别都有着严格的考核！”
“上古医术固然厉害，但是你对医的理解还只是匠医的水平！”
说到这里，秦老看向杜仲，补充道：“所以，我才希望你能学习医，毕竟学到自己脑里的，才是属于自己的东西，凭空来的，是别人的。而且在这个世道，没有医的配合，上古医术也很难见人！”
“而且医也是博大精深，比如药物的种植、炮制等等这些都是你需要学习的。”
“我明白！”
杜仲点头应是！
他知道，秦老是怕，随着上古医术的提升，他会逐渐的对医失去兴趣！
不过，他知道自己的欠缺处，他不喜欢缺点。
秦老满意的点了点头！
“那就开始吧，我先给你讲将切脉的涵义、注意事项，以及各种脉象！”
说着，秦老站起身来，像是古时候私孰里的先生一样，双手背在身后，来回踱步的讲了起来。
“切脉，又称为把脉，是医师用手按住病人的动脉，根据脉象，来了解疾病内在变化。”
“脉为血之府，贯通全身，所以身体脏腑发生病变，往往会反映在脉上。往往有的时候，症状还未充分显露之前，脉象就会发生改变，所以把脉作为我国的传统化，才能流传至今！”
“所谓脉象，可以理解为脉搏的形象！包括动脉搏动显现出的深、浅，速率的快、慢，强度的有里、无力，节律整齐与否、有无歇止等等。”
“脉象是脉动反应在指尖上的形象，脉象的产生与心脏的波动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏，有直接关系！”
“医书上记载，一共有二十八种脉象，每一种都不一样。”
秦老就像是在说历史一般，说到切脉的流传时，脸上也不禁露出一副傲然之色。
一旁，杜仲也是听得津津有味！
“心、脉是形成脉象的主要脏器！”
“而气血是形成脉象的物质基础，同时，血液循行脉道之，流布全身，运行不息，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调和配合！”
“肺朝百脉、肺气敷布，血液方能布散。脾统血、为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行。肝藏血，主疏泄以调节气血。肾藏精，精能生血，又能化气，肾气是各脏腑组织功能活动的原动力…”
“因此，脉象才能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息……”
在秦老的讲说，杜仲飞速记忆着。
“在临床上，医主要运用‘寸口诊法’，也就是切病人桡动脉的腕后部分！”
“《内经》曾有‘遍诊法’和‘三部诊法的记载’，但近代已经很少运用，所以就不给你介绍了！”
“脉诊独取寸口的理论根据有两点！”
“第一，是人体各静脉都会聚集在肺上，而寸口是手太阴肺经的循行部位，在寸口的上方就为太渊穴，是所有经脉的交汇之处！”
“第二，脾胃是身体脏腑和气血之源，各脏腑气血的盛衰跟脾胃功能的强弱有着密切的关系，而手太阴肺经也起于焦睥功能的状况！”
说到这里，秦老停了下来，呵呵一笑道：“接下来，我再给你讲讲把脉的方法！”
杜仲点头，之前秦老之不过是告诉他，切脉的原理，接下来秦老要说的，才是真正需要他去学习的！
“切脉应该在病人安静的时候进行！”
“最好能让病人坐下来，或者仰卧着，手前臂于心脏摆放在同一条水平线上，手掌向上，前臂平放，让血流通顺！”
“寸口脉分为寸、关、尺三个部位，对成人切脉，应该用三根手指来定位，以指腹按触脉搏，三指的疏密，应该按照病人的身高，作适当的调整！”
“小儿的寸口部位狭小，不能容纳三指，可以用拇指定关法，不用西分为三个部分，三岁以下的儿童，可以用望指纹代替切脉！”
“切脉时，常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为‘举’。然后等度用力，触按至肌肉从取脉，名为‘寻’。再重用力触按至筋骨处沉取，名为‘按’。”
“根据临证的需要，可用举、寻、按或者相反的顺序，反复按触，也可以分为三部，用一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、、沉三侯，这就是医的三部侯！”
因为切脉是医最为重要的一环，所以秦老也说得特别的仔细，与之前的三种字诀的讲课方法，完全不同！
而杜仲，也用心的记忆着秦老所讲的一切。
“切脉时，要在安静的环境下，如果病人刚刚经过剧烈的活动，应该让他先休息一会，然后在诊脉！”
“切脉的时候，要保持呼吸均匀，态度认真，把注意力集于指下，细心的分辨脉象，每一次诊脉的时间，不能少于一分钟！当然这个时间和医师水平有直接关系，不过也不完全对应，毕竟有时候某些脉象需要细心体会。”
“地理和气候，也会导致脉象和正常脉象出现片哈，这一点医师必须极为清楚！”
“比如，天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢，天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象也会随之出现相应的变化！”
“那怕是外界环境有微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化，如果在生理的调节范围内，则属于正常的脉象。如果超过生理范围，就是病态的脉象！”
“有了外界因素的干扰，脉象有时就会出现不准确，不可靠的情况！”
“这个时候，经验就显得尤其重要，诊脉技术高超、经验丰富的医大师可以准确的发现病变，而一般的医大夫就可能诊断不清，甚至是误诊！”
话声落下，秦老的面色也变得凝重起来。
误诊，对病人的危害性极大，是每一个医都必须要跨过的一道门槛，而要跨过这道门槛就不简简单单的是依靠理论和学习了，而是需要在不断的诊脉，累积经验！
杜仲也是皱起眉头来。
他没想到，一个切字诀居然比之前的三个字决都还要难，难怪切字诀会成为医里面最为困难的！
第三十九章 癫痫小孩的消息（求月票！）（）
见到杜仲听得更加仔细，秦老这才点点头，继续说了起来。
“健康人的脉象应该为一次呼吸跳4次，寸关尺三个部位都有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力！”
“而常见的病脉有浮脉、沉脉，迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等！”
“浮脉：轻按可得，重按则减，为阳为表。特点为脉搏部位的表面比较浅……”
“沉脉：轻按不得，重按才能感觉到，为阴脉。主病：脉沉而有力，为其气血阻滞，阳气不畅，脏腑虚弱，阳虚则脉象沉而无力。”
“迟脉，脉搏缓慢，主病为寒证，脉搏用力为实寒，无力为虚寒！”
“虚脉，寸、关、尺三部皆无力，主病：虚证，多为气血两虚，气血不足！”
……
秦老一口气，把28种脉象清清楚楚的都给杜仲说了一通，若是换做平常人的话，师父肯定记不了如此之清晰，徒弟也早已经听得头大了。
但杜仲却没有任何超出负荷的感觉，反而越听越有味！
关于脉像的古籍，秦老手里并没有，否则的话只需要仍给杜仲，杜仲看一遍就能完全记下来，也就不用秦老说得这么仔细。
杜仲本以为28种脉象完全说完之后，秦老就会停下来。
但事实并不如愿！
虽然脉象都已经说完了，但秦老却还是一脸严肃而认真的对杜仲提醒了起来。
“脉象，与内外环境的关系十分密切，由于气候、年龄、性别、体质、劳逸以及精神状态因素的影响，脉象也会发生某些生理变化！”
“例如，一年四季，脉象有春弦、夏洪、起浮、冬沉的变化！”
“年龄月小，脉搏越快，婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快，胖人脉稍沉，病人脉稍浮。劳力之后，饮酒，饱食或者情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱，脑力劳动者，脉多弱于体力劳动者等等……”
“这些均应与病脉相鉴别开来，另外，少数人桡动脉走向异常，脉会不显现在存寸口，而显现于寸口背侧的，名为反关脉，有的从尺部斜向手背，名为斜飞脉，这些都不属于病脉……”
终于，把该提醒都提醒了一遍之后，秦老才停了下来，顿时涌起一股口干舌燥之感！
拿起诊桌上的茶盅，缓缓的喝了几口，才转头看向杜仲！
“一口气说了这么多，记得住吗？”
杜仲微微一笑，点点头道：“全记下了！”
早知道杜仲会这么回答，所以秦老也并没有太过惊叹，反而提醒道：“切脉最困难的就是感知脉象最细微的差别，以你的反应力来看，这点应该很容易，但不容易的是经验，这些经验必须从实践来！”
杜仲点头应是。
“时间差不多了，先去吃饭吧，吃完饭，再去查房！”
说到查房两个字的时候，秦老哈哈大笑了起来！
每一次给杜仲讲完课后，他都会带着杜仲换上医师服，装做查房的医师到病房里去，给杜仲寻找实践的机会！
这一来一去，导致大部分住院的病人，对俩人都是越来越熟悉。
下午！
吃完饭后，杜仲就在秦老的带领下，再次来到了住院部的大楼里。
这一次，秦老并没有挑病房，而是直接走进了第一间病房！
切脉的实践经验，就是从数量得来的！
病人越多，自然就越是好事！
进入病房，秦老首先来到了一个男身旁，因为杜仲和秦老早已光顾过这间病房的原因，病房里的人跟俩人早已熟悉！
“秦医师，这次来查房，准备给我们看些什么？”
男一见到秦老和杜仲，顿时就笑了起来。
“这次啊，我就是专程来给你们把脉的！”
秦老也是哈哈一笑。
男也不迟疑，直接就把手给秦老伸了过去，说道：“来吧！”
秦老当即就伸手给男把起脉来。
整整一分钟之后，秦老才拿开把脉的手，说道：“央空两旁有脉，这代表出血过多，肺脉出现病脉，可见此病为肺出血！”
说着，秦老转头看向杜仲，示意道：“你来感知一下！”
杜仲点点头，也给男把起脉来。
把脉的过程，杜仲凝神静气，果然发现男的脉象跟秦老说的一样，央什么都没有，只有两旁能感觉到芤脉！
脉象浮大而软，宽大但央有空虚之感，就好象按在了葱管上一样！
这种症状，一般属于脉管内血量减少，充盈度不足！
结合秦老之前的讲课，杜仲推断出，这是一种多见于大出血，伤阴之后才会出现的脉象。
一分钟后，杜仲停手。
“感知得怎么样？”秦老问道。
“跟您说的一样！”杜仲答道。
“恩，接下来我就不说了，让你自己感应，然后把感知的结果告诉我，我需要你直接上手实践……”
这一次，秦老是有意试探杜仲的学习成果！
如果他一味的把自己切出的脉象告诉杜仲，再让杜仲去把脉的话，他根本就不能知道杜仲从早上的讲课学习到了什么。
随后，秦老又找一个十多岁的年男人！
秦老亲自把过脉后，杜仲才走上前，开始把起脉来。
脉象洪大！
这是第一的第一知直觉。
感觉到这种脉象，杜仲当即仔细的感应起来，眉头微微皱着！
一分钟后，杜仲才把手给收了回来。
没等秦老发问，杜仲就直接开口道：“脉象洪大，见于寸部，脉波的来势很强，犹如铁锤的打击，如果我没感应错的话，这个老先生的脉象，应该属于高血压一类。”
闻言，秦老脸上顿时显露出一丝满意之色，止不住的点起头来。
高血压的脉象是多种多样的，只有细心的人，才能察脉而知病情，杜仲能细心到这种程度，足以他是在用心学习。
学生能做到这种程度，身为老师，秦老自然是极为满意的。
“这个病房里的病人都熟悉了，我们到下一个病房去，找一些新住进来的病人实践吧！”秦老笑着说了一句，就率先走出了病房。
这一次来查房，秦老为的就是让杜仲感知脉象，并不是说出病人的病情！
所以，秦老并不是因为跟病房里的病人太熟，怕杜仲早已知道病人的病情，而是想要再考考杜仲，对完全陌生的病人是否能够利用把脉来诊断病症！
很快的，俩人就找到了一个新的病房，病房里的病人几乎都是刚刚住进医院的，找不出任何一个熟悉的面孔！
秦老首先来到一个老妇人的面前！
一眼望去，这个老妇人应该有差不多70的高龄！
秦老依旧率先把脉，随后又让杜仲上去感知。
双手放于老夫人的腕上，杜仲仔细的感应起来。
一分钟后，在秦老和病人的注视下，杜仲才张口说道：“脉有多少，弦脉带有一些坚象，而且脉象拉紧，也有偶不紧之处，出现了弦濡！”
“弦为风，濡为湿！”
“此为风湿脉象，�
