七招遏制糖尿病-第2部分

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。人在吃完东西后，食物经过胃肠的消化变成葡萄糖等营养物质，并通过血液运往全身，葡萄糖在血液里就会升高。这时胰岛β细胞就积极工作，分泌胰岛素，控制血糖不至于高出正常范围。如果你吃的食物比较多、比较甜，而且吃完了就坐在沙发上懒于活动，那么胰岛β细胞只有分泌更多的胰岛素才能维持血糖处于正常水平。长此以往，总是处于超负荷状态的胰岛β细胞开始力不从心，并且受到损伤。如此葡萄糖不能受到有效控制，长期高出正常范围，反过来又会对胰岛β细胞进行毒害（葡萄糖毒性）。处于糖调节受损阶段的患者就是自身体内的胰岛β细胞正在与葡萄糖殊死搏斗的人。他们不知道，每当享受的时候，自己的胰岛β细胞已经快支撑不住了。
　　■　糖调节受损阶段意味着什么　■
　　根据研究发现，有三分之一的糖调节受损患者在不久的将来会成为糖尿病患者，另外三分之一会保持受损状况，还有三分之一会恢复正常血糖水平。不要抱有另外三分之二的侥幸心理，这个数字是不断变化的，尤其是在我国，每年会有近七百万的糖调节受损患者转化成糖尿病。如果你不高度重视，并采取相应的行动，那你很有可能成为其中的一员。一旦如此，这意味着你失去了遏制糖尿病的最佳时机。
　　■　捕捉隐匿的高血糖　■
　　捕捉血糖异常是一件容易被忽略的事情。现在的常规体检都是检查空腹血糖，医生嘱咐你前一天晚上十点以后停止喝水、进食，然后一早到医院体检。在等候排队采血后如果血糖还会高，那说明确实需要好好检查一下了。但是，有相当数量的糖耐量受损患者（空腹血糖正常，餐后血糖超标但达不到糖尿病范围）空腹血糖是正常的。也就是这样他们被漏检，所以很多人在得了糖尿病之后非常惊讶，表示自己一直很健康怎么突然得了糖尿病了呢？殊不知自己已经处于糖耐量受损状态很多年，胰岛β细胞已经精疲力竭了。
　　■　你患糖尿病的风险有多大　■
　　通过研究我们发现，有一些人的糖尿病发病率很高。如果你符合下面其中一条或者几条，那就应当查一下自己的餐后两小时血糖，或者在体检的时候向医生要求做一个口服葡萄糖耐量实验（OGTT），以免漏检而错过干预病情发展的最佳时机。
　　（1）年龄在45岁以上　这个年龄其实还是工作的黄金时期，也是年轻时奋斗的收获期和生活的享受期。但是，这个年龄阶段的身体状况也到了应当倍加注意的时期，这是因为从这个年龄往后，身体各部分的功能开始衰退，胰岛功能也不例外。因此，在享受事业成功与家庭美满的同时，不要忘记让你的胰岛β细胞歇一歇，为它做个检查。

《七招遏制糖尿病》上篇（3）
（2）家人中有糖尿病患者　糖尿病有家族易感性，如果家中有患糖尿病亲人的话，你的患病概率就比较大。这与基因有关，即糖尿病有遗传性。但是并不是所有具有糖尿病家族史的人都会患病，不过如果平时生活方式不太健康的话则很有可能成为糖尿病后备军的一分子。还要指出的一点是，夫妻之间虽然没有血缘关系，但是常常同病相怜，一方患糖尿病另一方是糖耐量受损或者双方都是糖耐量受损的情况很常见，这是由共同的生活习惯所导致的。
　　（3）肥胖者　没错，肥胖的人更容易成为糖尿病的后备军。特别是“肚子大腿细”的人，也就是所谓的向心性肥胖，这类体型甚至可以称作糖尿病体型。体重指数（BMI）可以帮助你知道自己是否超重了，一个简单的算法就是：理想体重（kg）＝身高（cm）…105，超过理想体重20％就算是超重了。腰围也是一个很重要的指标，如果男性≥90cm，女性≥80cm，说明脂肪已经在内脏和皮下堆积，会阻止胰岛素的降糖作用。所以向心性肥胖比均匀性肥胖更严重，属于高危因素。
　　（4）生过巨大胎儿的妇女以及低体重的初生儿　现在都讲生个大胖小子，好像越重越好，实际上生4kg以上孩子的妇女可能会患糖尿病。当然也不是生的孩子越小越好。人们记录新生儿体重的历史很长，巴克研究发现：出生时体重不到3kg的人患糖尿病、心脏病、脑卒中的概率是出生时体重在以上人的10倍。
　　（5）吸烟者及酗酒者　吸烟有害健康是一个老生常谈的话题，长期吸烟会对你的胰腺产生毒害，也会加重与糖尿病相互影响的心血管疾病的发展。酗酒或者是称为长期饮酒过量，对血糖影响也比较大。酒精可以产生大量热量，引起血糖不正常的波动，同时也会加速脂肪在内脏的堆积。
　　（6）精神压力大、情绪波动大者　精神的压力以及情绪的波动会影响到体内某些激素的分泌水平，比如人在发怒的时候血糖可以瞬间升高。长期的精神紧张与波动使人总处于应激状态下，造成内分泌紊乱。
　　（7）缺乏体育锻炼者　缺乏体育锻炼恐怕是现在都市白领的通病，工作的压力、竞争的压力、社会的压力、家庭的压力、生活的压力统统压在肩上，没有闲暇或者兴致进行必要的体育锻炼，电梯与汽车也剥夺了最后一点运动的机会，人们似乎开始怀念做广播体操以及骑自行车的年代。
　　（8）代谢综合征患者　这是一个非常时髦的因素。代谢综合征通常是将几个“高”集于一身的人，首先是高体重（肥胖或者超重），二是高血糖，三是高血压，四是高血脂，五是血液黏稠度高，六是得脂肪肝概率高，七是高尿酸血症。占两个或两个以上“高”的患者就可确定为代谢综合征。如果血压和血脂高，即使不胖，血糖也不高，还是容易得糖尿病。
　　以上列举的人群是糖尿病以及它的后备军比较青睐的人群，也就是高危人群，如果你对号入座了，那么请检查一下自己的餐后两小时血糖，或做一个口服葡萄糖耐量试验，总之不要欺骗自己讳疾忌医。
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　　体重指数BMI
　　体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方
　　1997年在日内瓦召开的世界卫生组织专家会议上通过了体重过重和肥胖的国际标准，也就是我们常说的体重指数标准：体重指数（BMI）在20～之间为健康；BMI》25kg/m2属体重过（超）重；BMI在25～之间为预胖（临界）型肥胖；BMI》30kg/m2为肥胖。肥胖又分为三级：BMI在30～之间称为Ⅰ级肥胖；BMI在35～之间称为Ⅱ级肥胖；BMI在36～40kg/m2为Ⅲ级肥胖。书包　网　。　想看书来

《七招遏制糖尿病》上篇（4）
医学调查发现亚洲人体内的脂肪含量比相同体重的西方人高出许多，研究也发现，亚洲人与体重相同的西方人相比更容易患上高血压、糖尿病、心血管病等与肥胖有关的疾病，因此用一个标准不合适，亚洲人的体重指数健康标准应该比欧洲人更严格。
　　体重指数对一些疾病的影响：
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　　■　发现自己糖调节受损怎么办　■
　　如果发现自己空腹血糖在～之间（空腹血糖受损），或者餐后两小时血糖在～之间（糖耐量受损），并且口服葡萄糖耐量试验也支持这一结果，那么可以确切地说你处于糖调节受损阶段。其实这个消息并不算坏，至少这还达不到糖尿病的诊断标准，也就是说积极行动起来的话，你还有机会避免将来糖尿病的发生，最起码你已经提前发现了。那么如何行动起来呢？
　　首先，应当咨询医生，多了解一些有关糖尿病的知识（有关糖尿病的知识后面几招里会讲到，它们对你同样适用），仔细寻找自己血糖偏高的原因。可以从“你患糖尿病的风险有多大”所列举的八大类人群中逐一排查。然后应当检讨自己的生活方式，找到不健康的因素，比如爱吃甜食、离不开含糖饮料、吃完晚饭就躺在沙发上看电视等。痛下决心，从点滴入手将它们改正过来，虽然有些是多年的习惯改起来并不容易，但是要知道，随着时间的积累这些习惯正在吞噬着你的健康。
　　要意识到定期体检、化验的重要性，把身体变化及时地把握在手中，然后做出相应的调整，下面我们从监测、饮食和运动等方面详细介绍如何去做。
　　■　把握自己的血糖变化　■
　　“求医不如求己”这句话现在很流行，的确，医生并不能掌握每一位患者的自身特点。比如，关于糖尿病患者到底应当吃米饭还是馒头的问题，通过查升糖指数表（见附录）我们可以知道，馒头的升糖指数要比米饭高一点，但是实际生活中我们发现，有些患者吃米饭反而比吃馒头升糖更快，这是因为存在个体的差异，也就是人与人不同。另外馒头和米饭的软硬、蒸的方法与时间都可能造成升糖指数的不同，毕竟每家做饭的方法不一样。在这种情况下如果太过于教条，会给你的生活造成很大的麻烦。这里提倡要根据你自己的血糖变化对自己的生活方式进行不断调整。
　　如何把握自己血糖的变化呢？
　　首先，你要有一台自己的血糖仪。自从世界上第一台快速血糖仪问世以来，测血糖就变成随时随地都可以完成的事情了。没错，对于在指尖扎一针、采一滴血这件事情，每个人都不会马上接受甚至非常抵触，但是这确实是很值得做的一件事情，而且下面会介绍一些技巧使你可以坚持下去。
　　第二，需要准备一个血糖日记本，一般买血糖仪时会附送，没有也不要紧，只要有一个专门的本子可以记录你每次测量的情况就可以了。血糖日记的内容包括：测血糖的日期、时间，空腹还是餐后两小时，早餐、午餐还是晚餐，吃的什么东西（这很重要），做了哪些运动、多长时间，吃了何种药物……这样时间久了你就可以发现影响你血糖的罪魁祸首，也可以给你的医生看看帮助你分析找出原因，这是最宝贵的资料。
　　最后，我们动手测血糖的时候应当保持心情的平稳，在你刚运动完后要平静一会。具体测血糖的方法我们在“第六招　监测血糖　定期化验”中会有详细介绍。对于还未确诊糖尿病的患者，血糖监测次数和频率不需要和糖尿病患者一样苛刻，开始的时候只需要固定观测每周三天的空腹和早餐后两小时血糖值就可以了，如果感觉哪顿饭吃得过多或者哪天运动不足，也可以不定期加测餐后两小时血糖（晚餐后血糖偏高常常会被忽略），待血糖稳定了或者你认为已经了解自己血糖变化特点之后，可以一周甚至半个月监测一次餐前餐后血糖。需要指出的是，餐后两小时指的是从吃第一口饭时开始计时的两小时并且精确到分；另外，在无名指指肚的侧面采血不会太疼。总之，应当鼓励自己把这个工作坚持下去，你会为此感到安心和自豪的。。　最好的txt下载网

《七招遏制糖尿病》上篇（5）
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　　什么是口服葡萄糖耐量试验
　　正常人进食碳水化合物后，在消化道内被转化为葡萄糖吸收到血液中。饭后30～60分钟血糖值达到最高峰，但不超过。这是由于血糖升高刺激胰岛素分泌增加，使血糖迅速下降，经过90～120分钟即接近正常，最高不超过，这说明人体对葡萄糖有很强的耐受能力，称之为人体正常糖耐量。临床上给试验者口服一定量的葡萄糖，然后测其血糖变化，了解其胰岛素的储备功能，这就是葡萄糖耐量试验。
　　其操作方法是：被试验者空腹，先抽血、留尿分别测血糖及尿糖，然后将75g葡萄糖粉溶在300mL水中，在5分钟之内将糖水喝完，接着开始计时，在服糖水后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各抽血一次测血糖，同时也留尿送测尿糖。如果不能耐受葡萄糖水或已经确诊为糖尿病者需做此项检查时，可改服含面粉100g的馒头。
　　注意事项：
　　在预定做葡萄糖耐量试验时，如果突患急性病如感冒、肺炎、胃肠道疾病，应等病愈之后再做，以免影响结果的判断；
　　要停用影响血糖数值的药物，如皮质激素类药、女性避孕药、噻嗪类利尿剂等，至少要停用3天，之后再做葡萄糖耐量试验；
　　试验前3天要正常进食，每日主食量不要少于250g（最少不应少于150g），如果试验前患者有营养不良，或由于各种原因导致没能正常进食，都会影响试验结果；
　　试验前最少应空腹8小时，但也不应超过16小时，试验前不要喝茶、咖啡，口干可喝白开水；
　　试验期间不宜做剧烈体力活动，同时应避免情绪激动。
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　　■　准糖尿病患者应当如何吃　■
　　吃总是大家最关心的问题，一提到糖尿病大家马上就会想到“不能吃甜食了”。对于还未确诊糖尿病的准糖尿病人群来说，饮食控制可以不像糖尿病患者控制得那么严格，但是至少在你血糖恢复到正常值之前应当管住你的嘴。检讨一下自己的食谱（参见常见食物升糖指数表，升糖指数在55以上的食物应当控制），如果你对某种升糖指数高的食物有偏好，那么就应当少吃或者先戒除一段时间了，比如面条、甜品、烙饼、肥肉、酸奶、果汁饮料、甜粥、水果（尤其是一次吃十几个沙糖桔的人）。
　　至于吃多少合适要参考你的血糖水平来定，最简单的办法是先把你食谱中升糖指数高的食物列一个单子，然后戒除一段时间（比如你有每天喝可乐的习惯，那么这段时间要下决心戒掉），期间可以找其他升糖指数不那么高的食物替代它们，当然这段时间是很痛苦的。当你的血糖可以稳定在正常值的时候可以逐一地增加你喜爱的食物。可能发生的情况是，你吃了某种食物后血糖又升高了，则说明那种食物的确不适合你，把它戒掉吧！当然，也会有“破戒”的情况出现，谁都会有贪嘴的时候，比如你中午多吃了几块朋友从国外带回来的巧克力，或者应酬时在酒桌上多喝了几杯白酒，多吃了几口美味佳肴，想到已经保持得很好的血糖水平可能会被打破，你可能懊恼不已。不要太难过，下一顿饭时把你多吃的“扣除”就可以了（吃个七分饱或者吃个五分饱）。一句话，保持每天的总摄入量一定。如果你戒掉的食物