药师的一天-第14部分
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那天顶班之前，同事告诉我：“不用担心，晚上不会很忙的，急诊的医生晚上不会多开药，大多数发烧的病人就一针安乃近打发了，如果遇到看不清处方的，就给病人一包维生素C，反正不会吃出毛病。”我笑着送走了中班的同事，开始了第一次“单飞”。
突然，门外传来了小孩子的哭声，并不时夹带着惨叫，我赶紧出去看个究竟。原来隔壁骨科来了一位五六岁的小男孩，左手上臂骨折了，王医生正在给他复位上石膏。看着小男孩离去的背影，王医生嘟囔着：“这种医生太不负责任了！”“怎么啦？”我问道。王医生有些愤愤地说：“小孩下午骨折的，去了就近的一家中心医院，结果那个医生没有完全复好位就给打上了石膏，苦了这孩子，又遭一回罪。”这时我的心一阵抽紧，对于医生而言，他们的责任心可能决定着病人的安危；而对于病人来讲，医务人员的责任心又显得多么必要。
回到药房，我暗下决心，要做一名负责任的好药师。从此，我的工作中多了一份责任心，对待病人，我尽可能做到能做的一切。
1989年上海爆发了有史以来最严重的“甲肝大流行”，几乎一夜之间，整个医院的门诊、急诊，包括过道里都设了加床，但外面还有源源不断的患者涌来。医院决定把原来的肠道门诊临时改成肝炎门诊，每天药剂科要派一名药师去肝炎药房工作，科主任召开动员大会，大伙儿都积极响应科主任的号召。
轮到我当班的那天，我早早地去医院做准备工作，穿上厚厚的隔离衣，戴上两层口罩和隔离手套，来到肝炎药房。病房里阴冷阴冷的，一个人觉得有点心慌，再加上出现在窗口拿药的病人大多数脸黄得像蜡纸一样，看得我心里好害怕，但我不停地鼓励自己一定要坚持，因为这就是我的工作。之后药剂科有好几位同事也不幸染病，人手紧缺，我和其他几位同事主动请命去肝炎药房顶班，大家没有被吓倒，同心协力地战胜了“甲肝大流行”。
在以后的工作中，我获得了不少发展和学习深造的机会。1993年由于一些个人原因我离开了药师岗位，离开了医院，离开了上海。
四年后，我重新回到上海，一个偶然的机会我进入了一家医药企业工作。此时，我的角色完全转变了，虽然我不直接做销售工作，但是药剂科成了我的客户。我所关注的重点发生了完全的改变，通过工作，我了解到了药品从生产到销售的许多环节。随着看病贵看病难的社会问题凸显，药品的渠道和营销手段随之被推到了风口浪尖。20世纪90年代初医药外企进入中国市场的初期，无论从队伍素质，还是从营销推广模式而言，都很专业。我曾经参加过一家外企的新产品推广院内会，当时觉得挺新鲜的，与会的有各科室的主任医师，产品推广的效果也很好，我觉得那时医师们在专业上对自己要求也很高。然而随着先改革，后开放，走到市场经济化的今天，专业化学术推广反而变得不能适应市场了，许多外企的专业推广变得名存实亡。毕竟医生也是社会人，有着各方面的需求。另外，药品流通环节当中过多的环节也是无端地增加了用药成本。
和昔日的同事们聚会，发现他们除了按处方发药之外，对药品的生产、渠道销售并没有多少了解，基本上有什么药就用什么药，至于疗效和副作用他们并不关心，更不了解药品里面隐含的信息不对称，药品招投标中政策制度的不完善。用这样的态度工作，病人的利益很难得到保障。
曾经，我也是药师！（2）
随着医改制度的实施，我想这一切都会尽快得到改善，病人的利益也可以最大限度地得到保障，曾经是药师的我，也许这一生再也没有机会穿上白大褂为病人服务，但是我会在力所能及的范围内，为病人做我能做的一切！
为患者用药安全负责的八个小时（1）
时钟指向6点半，“丁零”清脆的闹钟叫醒了我，紧张的一天开始了。快速地梳洗、快速地吃早饭、快速地蹬自行车，脑子里快速地转动，一天的工作如何安排……说起咱们药剂师忙碌的一天，真是有说不完的事情。
从早晨上班前就开始做好各种准备工作，首先是清洁药架和柜台，然后就是穿好整洁的工作服，上衣的左上方别好自己胸牌，最后就是检查一下各种常用药品的数量是否充足，不足的立刻备货。准备工作就绪后，我们紧张的“战斗”就要开始了。
当我们打开窗口不一会儿，第一批患者就开始陆续下来了，自然我们的手、脑、口就没有空闲的时候了，我们的脑子也随之进入兴奋状态。从患者手中接过处方，就开始“四查十对”，如审方、调剂、复核等。遇到特殊的病人，把药品拿给他们后，要反复告诉他们服药的注意事项。经过这一个完整的工作程序以后，我们才能够接过下一张处方。没有人计算过我们一天工作下来要说多少话，如果有时遇到耳朵背的老人，我们还要提高嗓门的音量，难怪有的同志们开玩笑地说：“你们药剂科的同志发药时声音那么大，有的病人不理解，当然要怪你们态度不好。”有时候窗口太忙碌，就有患者抱怨：“嘿！您的手麻利点儿行吗？看看外边的队有多长了？”咱们也只能笑着回答：“您别着急，我尽量快一些就是了。”其实如果我们只顾速度，一旦发生了差错，患者的健康和安全就受到侵害了。随着法律知识的普及，现在病人自我保护意识增强了，一出现问题，开口就让你赔偿精神和身体损失费，碰上个不讲理的要个成百上千元的事情并不少见，一场纠纷下来，弄得精疲力竭的不说，还要被扣奖金再加上批评，我们也不愿意啊。
调剂西药和成药辛苦，中药的饮片调剂更加辛苦！那些高高低低的药斗子，足以让身材矮小的同志望而却步。一张处方十几味药，每一味药都在不同位置上，为了取药前后左右奔波一天下来，怎么也有二三十里路吧！这样的路程对老一些的同志来说是一个艰苦的磨炼，难怪负责饮片调剂的药剂师们自嘲：我们减肥呢。
至于在病房药房工作的同志们，虽然不是直接接触患者，但是每天五百多张病床的住院患者，每天三次单剂量的口服摆药，也够我们的药剂师们摆上大半天的。而24小时全天候开放的急诊药房，更是让人没有个喘气的工夫。您刚要端起饭碗，患者来了，只好马上放下手中的饭碗，先给病人拿药。都说急诊晚上病人少，可以一旦来了就都是心急火燎的，我们会尽量缩短宝贵的抢救时间，用最快的速度给患者用上救命的药品，当病人转危为安或者病情缓解的时候，病人通常会感谢医生，而不会感谢我们药剂师，这时我们总是安慰自己：我们是幕后英雄。
其实这些都是我们每一天的常规工作，现在的药学发展很快，各种新药不断推出上市，所以我们平时还要参加继续教育的学习……嗨，真是累啊。
现在我在药剂科负责接待处理患者的投诉问题，这是一个新的岗位，可以说有本领的人不愿意干，没本领的人干不了。当患者感到在药剂科窗口受到了什么委屈或者遇到不顺心的事情，极有可能气势汹汹地，甚至是火冒三丈地来找到你，起码也是要讨个说法，这时我就要先给投诉者倒上一杯水，认真倾听对方投诉的理由，然后耐心而和气地晓之以理、动之以情，平息对方的怒气，解决对方的问题。
在处理患者投诉的时候，首先要掌握药学基础知识，其次必须具备化解矛盾的技巧，语言的艺术因此必不可少。在工作过程中，我练就了不怵接待投诉病人的功夫。我通常先尽量缓和患者激动的情绪，然后再仔细倾听对方的意见，大多数患者都能理解我们工作，因此有时候对他们说上几句好话就能解决问题。碰到个别脾气暴躁的患者，我就耐心等他们发完脾气，再慢慢劝导，如果他们提出了合理化建议，我还会真诚感谢他们对我们工作的支持，这样一来，遇到再激烈的冲突，我也能化干戈为玉帛了。
为患者用药安全负责的八个小时（2）
随着时代的发展与进步，医院也开始提倡人性化的现代服务，倡导以人为本的现代管理，许多医院都曾经开展过《假如我是一个病人……》为主题的讨论，其中心目的就是让医疗工作者体谅患者的难处和心情。有时候当我们自己生病或者陪同家人去其他医院就诊回来以后，可能也会向自己身边的同志讲起不少其他医院的问题与不是，但是如果我们这个时候再转过头来反思自己对患者的态度，就应该有一个深刻而发自内心的启示和洗涤。只要我们能够将心比心，设身处地地换位思考一下，不愉快不和谐的事情就会发生得少一些。
一天工作下来，尽管我们有时感到身体和精神上都十分疲劳，可是一想到患者由于使用了我们亲手调剂的药品，他们身上的病痛正在逐步地减轻和好转，那种工作的成就感就会使我们感到由衷的欣慰。人世之间，没有什么能够比生命更为宝贵的了。对患者的生命负责，对患者用药的安全负责，这就是我们一天全部工作实践的最高标准和追求。
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人性的张扬（1）
我曾经在一家三甲医院药剂科主任的岗位上工作过一年多。
那一年，从一个临床医生到医务处副主任，再到药剂科主任的角色转换，是我始料不及的。我拒绝过，我舍不得离开临床，没用，我上任的使命是整顿药剂科的工作。我接手时，常用的普药不足，专科用药更是短缺，药房管理混乱，药品丢失严重，甚至麻醉药品杜冷丁都能被不法分子大量开走。供货渠道大多是领导亲属，药品质量难以保证。震惊之余，我感到一种前所未有的压力。我将情况向领导汇报，直言不讳地请求，首先取消打着领导旗号送药的公司质次价高的供货。整顿首先涉及到领导，我根本没有想到领导会欣然同意，我知道很多违规的事情领导大多并不知情。我非常感激主管领导在大是大非面前有着清醒的头脑，果断终止了亲属送药，使得药剂科管理混乱的整顿有了一个良好的开端。事后也证实我的这一举动，不仅是工作所需，在极大地保护领导和同事的同时，也保护了我自己。在种种选择之中，我没有选择同流合污，我选择了公理，选择了国家和人民利益至上。在整顿的第一个环节，理智能战胜私欲，人性得到了张扬，无畏而有为，直到现在我仍然为我的举动而骄傲。
在金钱和个人利益面前，不是每个人都能经得起诱惑和考验，那时科室个别工作人员趾高气扬，飞扬跋扈，我多次告诫他：“你还年轻，今后要走的路还很长，不要不计后果，一旦没有了靠山，你怎么办？”若干年后的一场纪检，使他进了精神病院，至今仍患抑郁症，正应了那句老话：“不是不报，时候未到。”
药房工作人员有很多是医院子弟，不服管教。刚上任不久，工作布置不下去，有个同事总是领头闹，怎么劝说也没用，总之想逼你走人。终于有一天在他无理取闹的时候，我摊牌了，我向他喊着：“我今天给你两个选择，一是服从领导，好好工作，二是我今天不当这个主任了，但我要教训教训你。”说着挥着胳膊冲向前去，虽然被几道人墙挡着，他还是被我的愤怒惊呆了。从此，大家相安无事。
针对存在的问题，我先后采取了种种措施。我经常向各科室下发缺药征求书，缺什么补什么，对于紧缺的药品我亲自去外地进货。我还设定最低药品库存报告和计划采购制度，保证药品正常供应。当时手工记账，大输液临床科室护士造计划就能领药，造成很大浪费，针对这种情况，我制定了三联单，上边登记患者用量，一下子就控制了冒领浪费。对于已接近效期的药品，我及时通知临床科室使用，避免浪费。我严格进行了公司的资质审核，决不和伪劣药品集散地的公司打交道。为了保护商家的利益，缩短回款时间，我制定了回款审核登记制度，每一张报销单据在哪一个环节被扣，一目了然。在科室管理上，坚持组织业务学习，重视业务骨干的培养，到外院参观学习。不到两三个月，各项工作步入正轨，临床用药保证了正常供应。
在我上任伊始，很多人怀疑我一个临床医生能否做好药剂科工作，事实证明我能胜任这份工作。正因为我是一个医生，我深知药物对于患者和医生的重要性，伪劣药物会危害人的生命。对我而言，原则就是生命，对于质量不好，价格不合理的药品，哪一级领导安排和讲情都没用，用金钱开路的我更是拒而远之。那时，处理上下级关系，处理和公司的业务关系，我既能做到原则和灵活相结合，又兼顾了各方面的利益，充分发挥了我的协调能力，使药剂科工作逐渐步入了良性循环。
与此同时，我仍然坚持着临床查房和专科门诊，很多病人还找我看病。业余时间我还准备着考研，当我接到研究生录取通知书时，我为我能重新回归临床而庆幸。当上学报到的时间越来越接近的时候，我的药剂科同事不愿我走，医院领导不批准我走，很多亲朋好友劝我在药剂科主任的岗位上继续干下去，我毅然选择了放弃，那年我40岁，我将搭乘研究生教育的末班车继续着艰辛的学习。
人性的张扬（2）
难忘的1997，是我人性张扬的一年，我用良心和良知做事，那一段经历影响着我一生，我为我曾经是一位药师而自豪。
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不同凡响的一天
“丁零零……起床了……”听着这熟悉的声音，我睁开了疲惫的双眼，争分夺秒地把自己梳洗一番，走出家门。一路上如猎豹一般，穿梭于公路之中，历经一个小时的远征，终于到达目的地了——我心爱的单位。存上车，拎着包，一路小跑，到了更衣室。扔下东西，换上白大衣，急忙跑进交班室。“点名了！”听着这熟悉的声音，我口里喘着粗气，心中窃�
