流动的世界-第6部分
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医护资源总是有限的，正如散步者的时间也是有限的。但如果有了远程通讯和分析技术，更多地方的更多人将有机会及时接受救助，于是更多的“小鱼”将会健康地回到海洋。在这个时代，救死扶伤的天使不一定都是医生和护士。
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人人都有“私人医生”
事实上，这些场景并不是天方夜谭。早在多年前，远程医疗已经在很多领域得以应用。
1992年，勃兰斯敦（Preston）首先对“远程医疗”做了如下描述：“远程医疗是利用远程通讯技术，以双向传送数据、语音、图像的方式开展的远程医疗活动。”
20世纪90年代中期，美国远程医疗学会和美国国防部卫生事务处对远程医疗下了明确定义：“远程医疗是以计算机技术，卫星通信技术，遥感、遥测和遥控技术，全息摄影技术，电子技术等高新技术为依托，充分发挥大医院或专科医疗中心的医疗技术和设备优势，对医疗条件较差的边远地区、海岛或舰船上的人进行远距离诊断、治疗或医疗咨询。”
而在1997年12月11~16日，世界卫生组织（WHO）在瑞士日内瓦召开了“21世纪远程医疗与全球卫生发展战略会议”，给远程健康信息系统定义为：“远程健康信息系统是通过医疗信息和通信技术从事远距离健康活动和服务的系统。”
这样看来，远程医疗事业早在十几年前已经启动，一系列艰深枯燥的技术名词背后是对生命个体的尊重。
目前，远程医疗技术已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。
事实上，早在2003年7月，一种可以植入人体皮肤用于跟踪观察身体健康状况的微芯片，已经开始由美国的ADS（Applied Digital Solutions）公司在墨西哥发售，它能向人们提供健康纪录以及病历和身份认证的功能。尽管电脑已经融入人类生活的方方面面，但是或许你未曾想到，科学家们正在研究把电脑植入人体内，让它们充当“私人医生”。
在比利时布鲁塞尔举行的一次学术会议上，以色列魏茨曼研究所的埃胡德·夏皮罗教授和同事们介绍了细胞内诊断疾病，并勾勒出利用DNA电脑在人体内自动诊断并治疗疾病的美好前景。
早在几年前夏皮罗和同事们就研制出了一“台”DNA电脑。这是世界上最小的电脑，因为它的大小只有一滴水的一万亿分之一。通过近年来的努力，科学家们成功地给这台只有纳米尺度的超微型电脑添加了输入与输出模块，从而朝着操控电脑、解决实际问题迈进了一步。
夏皮罗和同事们的构想是首先编排好程序，设置一些人体正常的生物指标值后输入电脑；当电脑在人体内部随血液流动而四处移动时，就可以像巡逻哨兵一样对人体各处生物指标值与预设的标准值进行比较。当通过比较发现人体内某些指标出现异常时，即发现疾病之后，电脑通过控制系统释放相应的化合物—— 如同服用药物，直接进行治疗。夏皮罗说，他们的电脑可能有一天被当做药物，在人体内通过血流、相关特征对疾病进行检测，可以自动地、独立地在每一个细胞内进行检测。
在移动互联网时代，你的“私人医生”就如同你的影子，身体哪怕一点微恙，它都明察秋毫，并且在第一时间发出信号作出诊断，并在第一时间给予治疗。
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医生的超能力
“5·12”汶川大地震是所有人的黑色记忆。在这史无前例的灾难前，第一时间的医护救援显得格外宝贵。
2009年中国国际信息通信展上，思科公司在“思蜀援川”项目中捐赠的应急移动医疗车吸引了众人的目光。该车配备了仿真系统和卫星通信技术装备，可以通过视频诊断提供实时远程医疗服务。据介绍，这辆移动救急车在汶川地震中，发挥了重要的救援作用。那些被危险区阻隔的医生，在无线通信技术的帮助下，仿佛有了超越时空的能力。
即使没有天灾，医院也像一个硝烟弥漫的战场，面对抢救，主治医生和急诊医护人员们分身乏术，医疗救治的前十五到二十分钟，几乎花费在搜集病人的基本信息上。
设想，一名司机在交通事故中受伤不省人事，而挡风玻璃上贴的标签显示出这名司机携带了个人身份识别棒，将该装置连接到电脑，屏幕立刻显示出伤者姓名、血型、过敏反应、身体状况、家属紧急联系方式及其他相关的细节……这些信息为司机赢得了宝贵的抢救时间。
上面的情况只是日常医疗救治的冰山一角，这个为医疗信息量身打造的新家伙可以存储几乎所有你能想到的信息：包括指纹、紧急情况联系电话、个人医生电话、汽车保险、宗教信仰、在弥留之际或者失去意识的时候选择如何被对待的详细描述、被授权人的清单、接种疫苗记录、家中物品的详细清单、重要法律文件的备份、X光、核磁共振成像以及私人照片，甚至个人传记。你可以将它挂在钥匙圈或戴在手腕上，用来存储紧急情况下急需的个性化医疗信息数据。
我们完全可以进一步设想，当这个身份识别棒与手机融为一体时，又该发挥怎样的效力。在救护车赶到现场之前，手机已经拨通了急救中心的电话，并将储存的基本信息传输到最近的医院，使其提前做好救助准备，节约宝贵的时间。
最新发明的一种概念性的传感手套，也能为医生如虎添翼。它利用红外线和传感技术，通过指尖传感器很快监测出病人或伤员的脉搏、温度和血糖等生命参数，并在OLED屏上显示出来。当然，如果能够接入移动互联网，还可以把这些信息及时传回医院总部，让最有经验的团队一起来诊断和指导。
中国第一例远程医疗急救事件
1994年11月底，清华大学1992级化学系女生朱令出现铊中毒症状，最后得益于互联网才得到确诊和救治。这是中国，也是全球首次大规模利用互联网进行国际远程医疗的尝试。
1995年4月10日，朱令的高中同学、北京大学力学系92级学生贝志城、蔡全清等人将这种不明的病症翻译成英文，通过互联网向Usenet的及其他有关新闻组和Bitnet发出求救电子邮件。之后收到世界18个国家和地区1635封回信，约1/3的回复认为这是典型的铊中毒现象。由于当时中国互联网不发达，海外UCLA的Dr。 Xin Li 在UCLA的服务器上和Dr。 John W。 Aldis一起，帮助创建了UCLA朱令铊中毒远程诊断网，在朱令铊中毒远程诊断的信息发布和协调上起了关键作用。
根据互联网的反馈以及4月28日的化验结果，朱令开始服用对症药普鲁士蓝。服用当天，血液中的铊离子浓度开始下降，一个月后（一说10天），体内的铊被排出。但是，由于铊离子在体内滞留的时间太长，朱令的神经系统受到严重损害，视觉几乎完全丧失，肌体功能也受到严重损伤，且仍处在昏迷中。1995年8月31日，朱令从长达5个月的昏迷中苏醒。1995年11月，朱令从协和医院出院，转入其他医院和康复中心接受治疗。
阳光照进生命的时刻
“我觉得生命灰暗极了，完全找不到生活的意义。”她望着窗外，喃喃地说。
可以理解她的绝望。因为一时冲动，在下份工作没有着落时，她贸然辞掉了上一份工作，已失业三个月。金融危机形势下工作很难找，她每天拖着疲惫的身体，在拥挤的人流中，茫然四顾，不知路在何方。因为抑郁和歇斯底里，男友无法忍受也离开了她。
“整天呆着狭小的出租屋里，不想见任何人，哪怕最亲近的朋友，怕看到别人的幸福和快乐。一到晚上，就以泪洗面，怕声音太大，蒙着被子也不敢放声哭泣。”她描述着目前的情形。
她迷失在忧郁中，完全走不出来了。想不到任何别的办法，决定试一试心理咨询。说真的，要不是远程咨询，恐怕她不会尝试打开心扉。“自己目前这幅惨状，完全不想出门，也没有勇气主动上门寻求心理咨询。”她说。
屏幕那边，是网友们一致推荐的心理咨询师。咨询持续了一个小时。主要是她在说，对面在听。咨询结束后，她关掉视频，觉得似乎好了一些。接下来的几天，他们都在这个时候相约网上。在咨询师的指导下，她逐渐愿意外出，并接受了朋友的邀请去体育馆打羽毛球，她开始愿意与人分享些什么。接下来，每隔两天，她都会主动和那个心理咨询师联系，在旁人眼中，她是一个和朋友随意聊天的普通女孩。她已经不再诉说悲伤，言语间，有对未来的隐约期待。“生命能量的转换，真让人不可思议啊。其实很多人都会遇到我这样的情况，没什么啊，世界末日并没有来临。”她想。
这并非某个文艺片里的场景，而是远程咨询服务的写照。
远程咨询涵盖很广，但远程心理咨询是其中很重要的一种服务。现代社会，激烈竞争所带来的社会压力巨大。据2008年初WHO（世界卫生组织）发布的数据统计，全球范围内约有4亿人受到各种精神疾病的困扰，抑郁症患者已经达到2亿，成为世纪病，有30％～40％求医者有精神卫生问题，20％人口存在心理卫生问题和精神障碍。全球完全没有心理疾病的人口比率仅为。
想想看，这是一个多么庞大的人群。几年前有一种提法：每个人都需要成为自己的心理医生。但彷徨的自我最难走出困境，与人交流倒有着“旁观者清”的妙处。相对于身体疾病的诊断和治疗，心理咨询并不需要十分精密或者昂贵的器材，只是人才和经验相当稀缺。但随着越来越普及的移动互联网，这一问题多少得到解决。
有别于传统的当面咨询，远程咨询的咨询师和求助者通过电话、电子邮件、视频等方式互动，从建立咨询关系开始到咨询结束都无需见面。实践证明，远程咨询的效果不仅毫不逊于当面咨询，而且及时性更强。一有困惑，可以随时随地咨询，免去路途奔波和只能在特定时间进行咨询的麻烦。尤其在中国这个对心理疾病还讳莫如深的国度，高调的心理咨询往往会招来别人异样的眼光。
随着国内3G的开展，移动互联网成为新的主流应用，以前的远程咨询又生发出新的内容—— 视频咨询。以前在偏远地区，很难得到心理卫生的专业帮助，如今只需接通远程视频，心理医生与患者便可面对面进行治疗。这已成为远程医疗中增长最快的领域。
安东尼是一位60岁的越战老兵，每次驱车60公里去治疗创伤后的心理障碍是一件很困难的事，而现在去不到15公里的郊区诊所就能通过视频看自己的医生了。“远程医疗的视频和面对面的诊治没有什么区别。不断增长的视频医疗满足了缺乏专业服务的偏远地区的需要，确保很多的患者得到专业的帮助，心理卫生服务尤其适合通过远程视频进行。现在还没有对通过视频和电话进行远程医疗服务的详细统计，但是这种服务每年都在增长。”美国远程医疗协会的发言人说。
在美国的宾夕法尼亚州，郊区中心学校管理局从去年秋天就开始通过远程来诊治有心理问题的学生了。“以前有些学生需要从很远的地方来中心治疗”，负责人说，“而且我们服务于学生的专业资源非常缺乏”。在新墨西哥州，视频中心就设置在初级医疗的诊所中，通过和药物治疗专家会诊来协助对酒精和药物滥用者的治疗。在美国加尔维斯敦的得克萨斯医学院的分校，远程医疗已经进行了多年，而其中60000个案例中的1/3是心理卫生服务。
移动互联网使得心理咨询还可超越地域的局限，小城市和乡村的困扰者也不必担心所在地区找不到合适的心理咨询师。即便你在一个隐蔽的孤岛，只要有网络信号，便可与纽约最权威最知名的心理咨询师取得联系。
如果你走到一座桥上突然感到生命如逝水般毫无价值时，最好掏出手机和你的心理医生取得联系。
假如泰坦尼克事故一个世纪后发生
碧海蓝天，风平浪静。突然，海军某部一艘舰艇的发电机发生故障。机电长立即用“舰船装备远程维修技术支援系统”与后方的技术专家进行视频沟通，半小时内就排除了故障。该系统自投入运行以来，已完成多次海上重大演习和舰船出访的装备保障任务，成为我海军装备信息化技术保障体系的重要组成部分。这是2009年6月15日，发布在《解放军报》上的一条新闻。
这个新闻让人不由自主地联想到电影《泰坦尼克号》。虽然是电影，却是一段真实存在的历史。
20世纪初，由英国白星航运公司（White Star Line）耗资7500万英镑，制造了这艘当时世界上最大的豪华客轮，被称为是“永不沉没的船”或是“梦幻之船”。1912年4月10日，泰坦尼克号从英国南安普敦出发，计划中的目的地为美国纽约。1912年4月14日晚11点40分，泰坦尼克号在北大西洋撞上冰山。1912年4月15日凌晨2点20，分“永不沉没”的“泰坦尼克”走完了它短暂的航程，缓缓沉入大西洋这座安静冰冷的坟墓。由于缺少足够的救生艇，1500人葬身海底，造成了当时在和平时期最严重的一次航海事故，也是迄今为止最为人所知的一次海难。
事件发生在20世纪初，无线电技术刚刚被发明不久。而一个世纪之后，铱星系统已经上天，无线接入技术日趋成熟。如果“泰坦尼克号事故”发生在这个时代，悲剧也许不会重演。至少，当撞上冰山后，可以在第一时间发出营救信息，远方的维修人员也可在第一时间指导其进行远程维修。
事实上，在遥远的另一片海域，美国海军海下作战中心早已提出一个叫做NCM的方案。当潜艇遇到麻烦时，船员使用摄影机拍摄故障设备的图像。远在海滨基地维修中心的专家借助网络实时看到这些图像以及分布在潜艇上的传感器，对故障设备进行系统测试。根据测试结果，维修专家通过电子邮件向潜艇发出�
